گزارش یک بیمار دچار شوک کاردیوژنیک (عوارض مرتبط و مراحل درمان)
Authors
abstract
از گذشته شوک کاردیوژنیک با درمانهای معمول و استفاده از داروهای تقویت کننده قلب و افزایش دهنده فشار خون در بخشهای مراقبت ویژه قلب با مرگ و میر 80 تا 90 درصد همراه بوده است. علاوه بر انفارکتوس حاد میوکارد نارسایی شدید دریچه های قلبی نیز می توانند موجب شوک کاردیوژنیک شود. درصورتیکه خونریزی همراه با اختلالات انعقادی، افزایش غلظت پتاسیم خارج سلولی و اختلال ریتم و اختلالات زمینه ای دیگر برای یک فرد مسن هم زمان رخ دهد پیش آگهی به مراتب بدتری خواهد داشت. مردی 78 ساله با سابقه آنفارکتوس میوکارد با شکایت تنگی نفس شدید در بیمارستان پذیرش شد. در رادیوگرافی سینه بزرگی قلب مشهود بود و در آخرین اکوکاردیوگرافی نارسایی متوسط دریچه های آئورتی و میترال گزارش شده بود. در نوار قلب ریتم قلبی فیبریلاسیون دهلیزی با پاسخ بطنی کند بود و بلوک شاخه ای چپ داشت. بیمار دچار ایست کامل قلبی تنفسی شد. پس از 45 دقیقه احیاء قلب و ریه ضربان قلب برقرار شد اما به دلیل نداشتن تنفس و در حالت کمای عمیق به ونتیلاتور متصل شد. در ابتدای اتصال به ونتیلاتور ضربان قلب 40 بار در دقیقه بود و فشار خون تا چند ساعت با روش لمسی و سمعی قابل اندازه گیری نبود. پس از چند ساعت دچار خونریزی از دستگاه گوارش و ادراری شد در آزمایش مشخص شد اختلال انعقاد خون دا رد ptt بیشتر از 120 ثانیه و pt برابر با 31.5 ثانیه. همچنین بیمار هیپرکالمی داشت. اما این بیمار در طی چند روز بهبودی نسبی یافت و از بیمارستان مرخص گردید. در این گزارش سعی می شود عوامل ایجاد و عوارض مرتبط باشوک کاردیوژنیک در بیماری که شانس کمی برای بقا داشت اما با درمانهای معمول بهبودی نسبی یافت و از بیمارستان ترخیص شد شرح داده شود .
similar resources
گزارش یک موردکاردیومیوپاتی با شوک کاردیوژنیک حوالی زایمان
زمینه و هدف: کاردیومیوپاتی حوالی زایمان (PPCM) یک بیماری نسبتاً نادر است که می‌تواند شرایط مصیبت باری را ایجاد کند، لذا بایستی با قدرت تشخیص داده شده و به سرعت درمان شود. این بیماری هنوز هم یک مسئله مهم کلینیکی است؛ چراکه فقط نیمی از آنان یا شاید کمی بیشتر، بهبودی فعالیت بطن چپ را با وجود درمان سنتی نارسایی قلب نشان می‌دهند. علت این بیماری ناشناخته است و با پیشرفت سریع اختلال بطن چپ و نارسایی قل...
full textگزارش یک موردکاردیومیوپاتی با شوک کاردیوژنیک حوالی زایمان
زمینه و هدف: کاردیومیوپاتی حوالی زایمان (ppcm) یک بیماری نسبتاً نادر است که می تواند شرایط مصیبت باری را ایجاد کند، لذا بایستی با قدرت تشخیص داده شده و به سرعت درمان شود. این بیماری هنوز هم یک مسئله مهم کلینیکی است؛ چراکه فقط نیمی از آنان یا شاید کمی بیشتر، بهبودی فعالیت بطن چپ را با وجود درمان سنتی نارسایی قلب نشان می دهند. علت این بیماری ناشناخته است و با پیشرفت سریع اختلال بطن چپ و نارسایی قل...
full textگزارش 5 بیمار دچار صاعقه زدگی و مروری بر عوارض ناشی از آن
Ligthning - associated injuries (L -AI) are rare and not well recognized by many physicians. Awareness of pathophysiology and first line therapy would improve final prognosis in these patients. In last 10 years we have seen 5 cases of L-AI in plastic & reconstructive surgery hospital center in Tehran. They presented with 3-24% (average 16%) total body surface burn injury. Cardiac arrhytmia, fra...
full textMy Resources
Save resource for easier access later
Journal title:
مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیهجلد ۵، شماره ۴، صفحات ۹-۲۸
Keywords
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023